强直性脊柱炎患者全身麻醉插管方法选择的相关因素分析

作者：张羽冠; 校搏; 张越伦; 易杰^*

来源：基础医学与临床, 2022, 42(05): 795-798.

DOI：10.16352/j.issn.1001-6325.2022.05.007

• 强直性脊柱炎
• 困难气道
• 全身麻醉插管
• 相关因素
• 可视设备

目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者插管困难的程度，预测全身麻醉(简称全麻)插管方法选择的影响因素。方法 回顾性分析2008年1月至2017年1月AS行手术治疗患者347例，男276例，女71例，年龄15～77岁，美国麻醉医师协会(ASA)评分Ⅰ～Ⅲ级。全麻诱导过程中根据是否应用可视设备插管分为两组：可视组(V组，n=168)和非可视组(N组，n=179)。收集资料包括性别、年龄、脊柱后凸、张口度、马氏分级、颈部活动度、AS时间。对变量进行分析，推测AS患者气管插管困难时插管方式选择的相关因素。结果 V组年龄明显大于N组(P<0.05),脊柱后凸发生率、张口度、马氏分级、颈部活动度受限分级明显高于N组(P<0.05),AS时间明显长于N组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示颈部活动度中度受限(OR=5.41,95%CI:2.32～13.10,P<0.001)、重度受限(OR=9.22,95%CI:4.37～20.25,P<0.001)是患者困难气道提示应用可视设备进行气管插管术的相关因素。结论 颈部活动度对于是否使用可视设备影响较大，当颈部活动度下降时，麻醉科医师更倾向于使用McCoy喉镜、可视硬质及纤维支气管镜等可视设备。

• 单位
  北京协和医学院; 北京协和医院