HIV/AIDS患者抗病毒治疗健康教育对依从性的影响及健康信念因素的中介效应分析

作者：王菊; 贾思艳; 贺生; 余彬; 冯传腾; 贾鹏; 杨淑娟^*

来源：现代预防医学, 2023, 50(01): 21-45.

DOI：10.20043/j.cnki.MPM.202207123

• 艾滋病
• 健康教育
• 服药依从性
• 中介分析

目的 了解HIV/AIDS患者服药依从性现状，并分析健康信念在抗病毒治疗健康教育对服药依从性影响的中介效应。方法 采用整群抽样方法纳入751例HIV/AIDS患者作为研究对象，于2019年6月至12月进行面对面问卷调查，收集患者人口学特征、健康教育、健康信念及服药依从性等资料，采用中介分析健康信念在抗病毒治疗健康教育与服药依从性之间的中介效应。结果 本次调查中有89.7%的对象最近1月从未漏服药，服药依从性还需提高；比较最近1月从未漏服药物和存在漏服药的HIV/AIDS患者，两组中医务人员健康教育频率和健康信念各维度得分差异均具有统计学意义(P<0.05);医生服药健康教育频率(OR=1.42,95%CI:1.03～1.95)、健康信念中感知到威胁(OR=1.74,95%CI:1.51～2.03)、感知到益处(OR=1.43,95%CI:1.27～1.63)、行为线索(OR=1.17,95%CI:1.01～1.34)和自我效能(OR=1.62,95%CI:1.44～1.84)均与HIV/AIDS患者服药依从性呈正相关关系，感知到障碍与HIV/AIDS患者服药依从性呈负相关关系(OR=0.83,95%CI:0.74～0.94);感知到威胁(OR=1.17, 95%CI:1.08～1.32,P=0.002)、感知到益处(OR=1.10, 95%CI:1.05～1.20,P<0.001)和自我效能(OR=1.26, 95%CI:1.15～1.42,P<0.001)分别在医务人员服药健康教育频率与服药依从性关系中起到中介作用，中介效应比例分别为42.41%,27.71%和59.64%,且感知到威胁、感知到益处和自我效能在医务人员服药健康教育频率与服药依从性关系中起到联合中介作用(OR=2.10, 95%CI:1.84～2.28,P<0.001),中介效应比例为59.92%。结论 当地HIV/AIDS患者的服药依从性仍需提高。医务人员增加提醒服药频率，强化提醒干预模式，增强艾滋病知识宣传力度，可有效提高HIV/AIDS患者的服药依从性，提高治疗效果。

• 单位
  四川大学; 凉山彝族自治州疾病预防控制中心; 四川大学华西第四医院; 公共卫生学院; 武汉大学