化疗联合卡瑞利珠单抗用于不可手术微卫星稳定型结直肠癌的临床观察

作者：虞伟妃; 汪笑秋^*; 赵丽萍; 冯继红; 周珏伊

来源：中国药房, 2023, 34(10): 1242-1246.

• 不可手术
• 微卫星稳定型
• 转移性结直肠癌
• 化疗
• 免疫治疗
• 抗血管生成剂

目的 评价XELOX（奥沙利铂+卡培他滨）化疗联合抗血管生成剂（阿帕替尼）和免疫治疗药物（卡瑞利珠单抗）用于不可手术转移性微卫星稳定（MSS）型结直肠癌（CRC）的疗效与安全性。方法 回顾性收集2020年1月-2021年1月丽水市人民医院收治的40例不可手术转移性MSS型CRC患者的临床资料。根据治疗方案将患者分为对照组（20例）和观察组（20例）。对照组患者接受XELOX+阿帕替尼治疗，观察组患者接受XELOX+阿帕替尼+卡瑞利珠单抗治疗。每3周为1个周期，连续治疗2个周期。记录两组患者的客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）和不良事件（AEs）发生情况。结果观察组患者的ORR和DCR分别为65.0%、85.0%，对照组患者的ORR和DCR分别为35.0%、75.0%，组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组和对照组患者的中位PFS分别为16.0、8.0个月，中位OS分别为19.0、12.5个月，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者均至少发生1次AEs，且观察组患者的反应性皮肤毛细血管增生、甲亢的发生率均显著高于对照组（40.0%vs. 0和20%vs. 0,P<0.05），恶心和呕吐的发生率显著低于对照组（10%vs. 90%,P<0.05）。观察组患者发生3级及以上AEs的有14例（70.0%），而对照组仅有5例（25.0%），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。但两组患者均未发生不能耐受或致命的严重AEs，相关症状经停药或接受治疗后均得以缓解。结论 XELOX化疗联合阿帕替尼和卡瑞利珠单抗用于不可手术转移性MSS型CRC患者的效果与XELOX化疗联合阿帕替尼相当，但具有一定的ORR、PFS和OS优势，且安全性可控。

• 单位
  丽水市人民医院