摘要

目的比较ICU弹性探视制度与限制性探视制度对患者、家属及医务人员的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、万方医学数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库公开发表的与ICU探视相关的文献。2名研究者提取资料与评价文献质量,采用Stata13.0软件进行Meta分析。结果研究共纳入28篇文献,其中包括随机对照试验研究12项,类实验研究16项,总样本量21 816例。Meta结果分析显示,与限制性探视制度相比,弹性探视制度不会增加ICU获得性感染[OR=0.860,95%CI(0.630~1.170),P=0.336],能降低患者谵妄的发生率[OR=0.421,95%CI(0.201~0.883),P=0.022],减轻患者焦虑抑郁程度[SMD=-2.741,95%CI(-4.782~-0.69),P=0.009],能提高家属满意度[OR=4.046,95%CI(2.363~6.927),P<0.001],对患者ICU住院时间、死亡率、医务人员的职业倦怠无明显影响。结论与限制性探视制度相比,弹性探视制度能降低患者谵妄的发生率与抑郁程度,提高家属满意度,对患者ICU获得性感染与医务人员职业倦怠无明显影响。

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