白细胞介素-33联合降钙素原预测老年重症肺炎患者不良预后的临床效能

作者：庞丹; 张晓虎; 颜成果; 赵萍; 朱喜增

来源：实用医技杂志, 2023, 30(09): 623-687.

DOI：10.19522/j.cnki.1671-5098.2023.09.004

• 肺炎
• 白细胞介素33
• 降钙素原
• 炎症
• 预后

目的 探讨白细胞介素（IL）-33联合降钙素原预测老年重症肺炎患者发生不良预后的临床效能。方法 选取河南省南阳市中心医院120例老年重症肺炎患者，根据治疗结果分为预后良好组（n=43）和预后不良组（n=77）。分析2组患者入院时基线参数及血清IL-33表达水平的差异。Logistic回归分析重症肺炎患者发生不良预后的危险因素；IL-33和降钙素原的相关性采用Pearson相关分析。IL-33及降钙素原预测老年重症肺炎患者发生不良预后的临床效能采用ROC曲线分析。结果 与预后良好组相比，预后不良组入院时急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）评分、白细胞、中性粒细胞、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原等水平升高，差异具有统计学意义（P<0.05）。预后良好组和预后不良组入院时血清中IL-33表达水平分别为（57±5）ng/ml和（98±7）ng/ml，差异有统计学意义（t=32.767,P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示，降钙素原（OR=2.317）和IL-33(OR=2.895)均是重症肺炎患者发生不良预后的独立危险因素。120例重症肺炎患者血清IL-33和降钙素原水平分别为（76±6）ng/ml和（0.94±0.13）ng/ml，相关分析显示，IL-33与降钙素原呈正相关（r=0.631,P<0.05）。IL-33预测重症肺炎患者发生不良预后的曲线下面积（AUC）为0.896，当截断值为87.12 ng/ml，诊断敏感度和特异度分别为91.65%和92.23%；降钙素原预测重症肺炎患者发生不良预后的AUC为0.851，当截断值为0.98 ng/ml，诊断敏感度和特异度分别为89.34%和90.22%;IL-33联合降钙素原预测重症肺炎患者发生不良预后的AUC为0.974，诊断敏感度和特异度分别为96.33%和95.28%。结论 IL-33与老年重症肺炎患者发生不良预后密切相关，IL-33联合降钙素原预测老年重症肺炎患者发生不良预后的临床效能显著。

• 单位
  南阳市中心医院