侵袭性化脓性链球菌感染危重症患儿的治疗决策——从1例病例引出的思考

作者：汪洪姣; 华春珍^*; 谢永平; 唐兰芳; 张晨美; 周明明

来源：中国抗生素杂志, 2022, 47(08): 845-848.

DOI：10.13461/j.cnki.cja.007241

• 化脓性链球菌
• 儿童
• 侵袭性感染
• 治疗

目的 了解儿童危重症侵袭性化脓性链球菌感染的临床特点和诊治措施。方法 回顾性分析我院1例严重侵袭性化脓性链球菌感染患儿的诊治过程，并对相关文献进行综述。结果 结合患儿高热、咳嗽、胸痛、有胸腔积液、外周血炎症指标高和入院后迅速出现休克的临床特点，予抗休克、气管插管呼吸机辅助通气和血液净化治疗。入院后胸水培养化脓性链球菌生长，菌株对青霉素、头孢曲松敏感。患儿先后经包含头孢曲松、万古霉素、利奈唑胺和美罗培南的方案进行抗感染治疗，住院36d好转出院。本例抗生素使用种类多、更换频繁与既往对本病的多中心研究结果一致。结论 儿童侵袭性化脓性链球菌感染症状危重，恢复较慢，导致临床抗生素更换较为频繁，青霉素、头孢曲松依旧是推荐本病治疗的首选用药。

• 单位
  浙江大学医学院附属儿童医院