关节镜下治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折

作者：叶俊强; 杨柳; 史玉朋; 张展奎; 段小军; 何慕舜

来源：中国实用医药, 2008, (16): 49-51.

• 前交叉韧带
• 撕脱骨折
• 关节镜
• 内固定

目的探讨在关节镜辅助下对Ⅱ、Ⅲ型胫骨止点骨折进行微创治疗的手术方法及近期疗效。方法自2001年5月至2006年6月,共手术治疗27例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折,其中合并半月板损伤11例。术中在关节镜辅助下,首先处理合并损伤,然后通过关节镜观察应用探钩等对骨折进行复位,通过克氏针临时固定,"C"臂机透视确认后,再根据骨折移位和骨片大小选择空心钉螺钉或钢丝等固定。21例应用AO松质骨螺钉固定,5例采用钢丝固定,1例用可吸收线缝合固定;术后按程序进行康复锻炼。结果27例患者均获得随访,平均随访时间(12±5)个月,术后无切口愈合不良、感染和骨筋膜间室综合征等早期并发症,骨折在3～4个月骨性愈合,23例膝关节功能完全正常,4例活动范围0°～100°,根据Rasmussen评分[1],26例病例为优良,1例为可,本组总评分为27±1。结论在治疗胫骨止点Ⅱ、Ⅲ型骨折时,采用关节镜辅助下撬拨复位空心钉、钢丝等固定的手术,具有创伤小、可同时处理关节腔内的其他损伤等优势,可以获得骨折愈合快、膝关节功能良好的近期疗效,因此值得推广应用。

• 单位
  第三军医大学西南医院; 深圳龙岗中心医院