摘要
目的探讨大鼠肝脏移植术后外周血和胆汁中穿孔素mRNA表达水平与急性排斥反应的关系,寻求一种早期诊断急性排斥反应的非侵袭性方法。方法建立大鼠原位肝移植模型及胆道引流模型,实验分为4组:空白对照组(n=20),行单纯胆汁引流;同基因移植组(n=30);异基因移植+环孢素A(CsA)组(n=30);异基因移植组(n=30),术后未行免疫抑制剂治疗。应用RT-PCR方法分别检测各组术后第1、3、5、7和10天外周血和胆汁中穿孔素mRNA的表达水平,同时行肝脏病理组织学观察。结果空白对照组、同基因移植组外周血中无穿孔素mRNA表达;异基因移植组外周血中穿孔素mRNA在术后第3天开始表达,而后逐渐升高,术后第5天明显增高,术后第7~10天维持在较高水平。而异基因移植+CsA组外周血中穿孔素mRNA的表达持续呈低水平,各时间点表达与异基因移植组比较差异有统计学意义(P<0.05)。外周血穿孔素mRNA表达水平与Banff组织学诊断分级变化规律一致。各组胆汁中穿孔素mRNA表达均为阴性。结论检测外周血中穿孔素mRNA表达可作为监测急性排斥反应较敏感的无创性方法。
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单位昆明医学院第二附属医院; 中国人民解放军第三〇三医院