多发性一过性白点综合征的临床特征分析及治疗选择

作者：张黎; 袁容娣^*

来源：中国眼耳鼻喉科杂志, 2018, 18(05): 339-342.

DOI：10.14166/j.issn.1671-2420.2018.05.014

• 多发性一过性白点综合征
• 临床特征
• 治疗
• 并发症

目的观察多发性一过性白点综合征(MEWDS)的临床表现及疗效。方法回顾分析我院2012年1月2017年12月确诊的8例MEWDS患者的临床资料,对其发病年龄、起病方式、眼底表现、视野、电生理、各种影像学检查结果、并发症以及转归进行回顾性分析。结果 8例患者均为既往体健的青年患者,急性起病,大部分伴轻、中度近视,眼底、自发荧光、荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚菁绿血管造影(ICGA)、光学相干层析成像(OCT)及眼电图(EOG)均具有特征性。大部分未经任何治疗,主诉症状均在14周内完全消失,视力逐步提高。眼底白色斑点及自发荧光强荧光斑1周后复查均有不同程度的消退,68周基本消退殆尽;ICGA检查斑片状弱荧光斑消退时间相对延迟,1012周完全消退。1例患者并发脉络膜新生血管(CNV),抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗后视力预后好。结论 MEWDS是一种自限性疾病,对于病情较轻,FFA检查视盘无明显荧光渗漏的患者,可随访观察;当视力下降明显、视野损害较重,且排除了其他原发性视神经病变的情况下,可酌情短期口服小剂量糖皮质激素。该病并发症少见,少数可并发CNV,给予相应抗炎及抗VEGF治疗后,视力预后均较好。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学; 新桥医院