肌骨超声引导下针刀松解术治疗原发性冻结肩的研究

作者：张涛; 潘贵超^*; 石可松; 张晓哲; 李旭尧; 黄磊; 孟朋; 焦权明

来源：中国医学装备, 2022, 19(05): 82-85.

• 原发性冻结肩
• 针刀
• 松解术
• 肌骨超声

目的：研究肌骨超声引导下针刀松解术治疗原发性冻结肩的疗效。方法：选取医院收治的96例原发性肩痛患者，按照随机数表法将其分为治疗组、对照组和空白组，每组32例。治疗组在肩关节功能锻炼(爬墙摸高及弯腰晃肩)的基础上采用肌骨超声引导下针刀松解术；对照组在肩关节功能锻炼的基础上采用单纯痛点针刀松解术；空白组仅进行肩关节功能锻炼。针对治疗组患者治疗前及治疗后4周，对超声下测量盂肱关节下方关节囊(IC)厚度及喙肱韧带(CHL)的厚度、肱二头肌长头腱(LHB)腱鞘积液量以及肩峰下-三角肌下滑囊(SASD)厚度情况进行比较分析，并对3组患者治疗前，治疗后2周及4周的疼痛视觉模拟评分(VAS)及Constant-Murley评分进行评价。结果：观察组和对照组患者治疗2周及4周后VAS疼痛评分较治疗前均有明显下降，差异有统计学意义(t观察组=1.523,t=2.071;t对照组=2.891,t=3.146;P<0.05)，空白组患者VAS疼痛评分较治疗前差异无统计学意义；治疗后观察组患者的Constant-Murley评分较对照组和空白组有显著提高，差异有统计学意义(F=5.197,F=4.759;P<0.05)。观察组患者治疗4周后较治疗前IC及CHL厚度减低、LHB腱鞘及SASD厚度明显减少，差异有统计学意义(t=5.937,t=3.138,t=8.275,t=7.491;P<0.05)。结论：肌骨超声引导下特定部位的针刀松解术治疗原发性冻结肩的疗效显著，值得推广。