摘要

目的分析不同程度阿尔茨海默病(AD)患者日常生活能力和记忆损害特点以及氢质子磁共振波谱的变化及异同点。方法将2016年1月至2017年4月日照市人民医院确诊AD患者66例根据简易精神状态检查表(MMSE)评分分为轻度组22例(MMSE≥20分)、中度组24例(10分<MMSE<20分)、重度组20例(MMSE≤10分),运用蒙特利尔认知量表(Mo CA)、日常生活活动能力量表(ADL)等神经心理学量表分别对患者记忆以及日常生活能力进行分析评价;均行头颅常规左侧额叶、左侧海马的单体素磁共振波谱检测。结果 (1)轻度AD组左侧额叶NAA/Cr(N-乙酰天冬氨酸/肌酸)(1.16±0.34)、左侧海马NAA/Cr(1.07±0.21)比值均高于重度AD组左侧额叶NAA/Cr(0.60±0.23)、左侧海马NAA/Cr(0.73±0.22)(P=0.000,P=0.000);轻度AD组左侧额叶MI/Cr(肌醇/肌酸)(0.53±0.24)、左侧海马MI/Cr(0.91±0.21)均低于重度AD组左侧额叶MI/Cr(0.87±0.35)、左侧海马MI/Cr(1.12±0.29)(P=0.001,P=0.021);(2)轻度AD组:穿衣能力(r=0.609,P=0.003)、活动能力(r=0.500,P=0.018)、转移能力(r=0.546,P=0.009)与左侧海马NAA/Cr比值呈正相关;中度AD组:穿衣能力(r=-0.610,P=0.002)、转移能力(r=-0.598,P=0.002)、活动能力(r=-0.493,P=0.014)、用厕能力(r=-0.579,P=0.003)与左侧额叶MI/Cr(肌醇/肌酸)比值负相关;重度AD组:穿衣能力(r=0.797,P=0.000)、活动能力(r=0.717,P=0.000)、转移能力(r=0.613,P=0.004)与左侧海马NAA/Cr(N-乙酰天冬氨酸/肌酸)比值呈正相关。结论不同程度AD患者的记忆、生活能力损害及氢质子磁共振波普的变化具有相似性,且记忆、生活能力损害的程度与左侧额叶、左侧海马的氢质子磁共振波谱变化具有相关性。