血小板功能状态对急性缺血性脑梗死rt-PA溶栓后凝血功能的影响

作者：梁会娟; 钟士江; 李平; 马铁柱; 薛德友; 张赛^*

来源：中国医药指南, 2018, 16(23): 145-146.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2018.23.110

• 重组组织型纤溶酶原激活物
• 脑梗死
• 血小板功能
• 凝血四项

目的探讨血小板功能状态对急性脑梗死患者静脉rt-PA溶栓后凝血功能的影响。方法将急性脑梗死rt-PA溶栓患者60例分为服用阿司匹林组30例(梗死前服拜阿司匹林100 mg 6个月以上),与空白对照组30例(梗死前未服用过阿司匹林),两组均给予常规改善循环、营养神经等治疗,根据指南严格按照5 mg/kg给予rt-PA,测量溶栓前及溶栓后3、6、12、24、48 h血小板聚集率(PAg T)及凝血功能。结果与对照组相比,服用阿司匹林组PAg T、FIB在12 h时明显高于对照组,(P<0.05);APTT的变化在24 h比较明显(P<0.05),对PLT计数影响无明显差别(P>0.05)。结论脑死前服用阿司匹林的患者,血小板功能收到一定的抑制,静脉使用rt-PA后PAg T、FIB、APTT有明显的变化,存在一定的出血倾向,术前应常规监测血小板功能状态可能会影响rt-PA的用量。

• 单位
  北京积水潭医院; 武警后勤学院