高强度聚焦超声联合中医药治疗子宫腺肌病疗效及安全性Meta分析

作者：李若楠; 郭静; 庞丽丽; 赵婷婷; 范玲秀; 周奕含; 文怡^*

来源：中医临床研究, 2023, 15(29): 138-144.

• 高强度聚焦超声
• 中医药
• 子宫腺肌病
• Meta分析

目的：对高强度聚焦超声（High Intensity Focused Ultrasound,HIFU）联合中医药治疗子宫腺肌病（Adenomyosis,AM）的有效性及安全性进行评估，为AM的临床治疗提供参考。方法：检索中国知网、万方、PubMed等常用中英文数据库，收集所有关于HIFU联合中医药治疗AM的随机对照试验研究，利用RevMan 5.3软件行Meta分析。结果：最终确定9篇文献纳入研究，总计690例病例。所纳入的文献中有6篇采用的干预措施为使用HIFU联合中医药治疗VS. HIFU治疗，3篇采用的干预措施为在相同的西医治疗基础上，使用HIFU联合中医药治疗VS. HIFU治疗。Meta分析结果示：在6项HIFU联合中医药治疗VS. HIFU治疗研究中，联合中医药组在缩小子宫体积[MD=-17.82,95%CI=(-25.88,-9.76),P <0.000 01]、改善血清糖类抗原125(CA125)水平[MD=-15.80, 95%CI=(-16.29,-15.30), P <0.000 01]及改善月经量评分[MD=-57.79,95%CI=(-66.55,-49.03),P <0.000 01]方面优于未联合中医药组；在改善痛经视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）评分[MD=-1.18,95%CI=(-2.96,0.60),P=0.19]及缩小病灶体积[MD=-9.61,95%CI=(-20.35,1.13),P=0.08]方面与未联合中医药组相比无明显差异，在3项HIFU联合中医药+西医治疗VS. HIFU+西医治疗研究中，联合中医药组在缩小子宫体积[MD=-16.45, 95%CI=(-18.60,-14.30), P <0.000 01]及改善痛经VAS评分[MD=-0.33, 95%CI=(-0.41,-0.26),P <0.000 01]方面优于未联合中医药组；在改善血清CA125水平[MD=-4.20,95%CI=(-10.75,2.36),P=0.21]方面与未联合中医药组相比无明显差异；在缩小病灶体积及改善月经量评分方面，都是仅有1项研究纳入，难以进行统计分析；由于所纳入文献中样本量少且对于不良反应的描述方式有差异，所以并不能对其进行统计分析，但就纳入文献中的描述，HIFU联合中医药治疗AM并未出现严重并发症，也未增加不良发应发生率。结论：综合分析，HIFU联合中医药治疗AM在缩小子宫体积、减少月经量、缓解痛经、改善血清CA125水平方面与未联合中医药治疗相比具有一定的优势，在缩小病灶体积方面的优势并不明显，且未见严重不良反应。但由于现有已发表文献数量及质量有限，上述结论需要更多高质量的研究加以论证。

• 单位
  成都中医药大学附属医院