53例开放性手部及前臂外伤厌氧菌感染临床及病原学特征

作者：苏玉; 孙丽颖; 刘颖^*

来源：临床检验杂志, 2023, 41(04): 258-261.

DOI：10.13602/j.cnki.jcls.2023.04.04

• 手部及前臂
• 开放性外伤
• 厌氧菌

目的 分析开放性手部及前臂外伤厌氧菌感染患者的临床病原学特征及药敏情况。方法 回顾性分析2015—2021年53例开放性手部及前臂外伤厌氧菌感染患者的临床特征、实验室指标、病原菌鉴定和药敏试验结果。病原菌鉴定使用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)方法，并用16S rRNA测序验证。药敏试验采用E-test法进行。结果 53例患者感染类型中1种厌氧菌+1种非厌氧菌感染占52.8%,1种厌氧菌+1种及以上厌氧菌或非厌氧菌感染占88.7%。共分离出26种66株厌氧菌，从直接或间接咬伤病例中分离的厌氧菌占总株数的75.8%。23株非拟杆菌群的革兰阴性厌氧菌最低抑菌浓度(MIC)≤0.5μg/mL的药物种类为：亚胺培南(22株，占96%)、美罗培南(22株，占96%)、甲硝唑(22株，占96%)、哌拉西林/他唑巴坦(21株，占91%)、阿莫西林/棒酸(20株，占87%)。结论 开放性手部及前臂外伤的厌氧感染混合感染率高；直接或间接咬伤的患者病原菌复杂；革兰阴性厌氧杆菌引起的感染可选用亚胺培南、美罗培南、甲硝唑及哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物治疗。

• 单位
  北京积水潭医院