心肌肌钙蛋白联合动态心电图在急诊胸痛疑似ACS患者早期诊断中的应用价值探析

作者：张茂香^*

来源：中国医学创新, 2020, 17(25): 149-153.

• 心肌肌钙蛋白
• 心电图
• 急诊胸痛
• 急性冠状动脉综合征
• 早期诊断

目的:探析心肌肌钙蛋白(cardiac troponin,cTn)联合动态心电图(dynamic electrocardiogram,DCG)在急诊胸痛疑似急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者早期诊断中的应用价值。方法:选取2016年10月-2019年10月本院接收的急诊胸痛疑似ACS患者187例,以临床综合诊断作为ACS的检验金标准,同时采用常规心电图(electrocardiogram,ECG)与DCG对患者进行监测,采集患者的静脉血行cTn检测,比较两种检测方法的ACS阳性、阴性检出率,判断两种诊断方式对ACS的诊断率、灵敏度与特异度。结果:187例急诊疑似ACS患者经临床综合诊断,128例确诊为ACS,检出率为68.45%。经DCG检出ACS患者88例,检出率为68.75%;cTn检出ACS患者107例,ACS检出率为83.59%。cTn检测ACS检出率显著高于DCG(P<0.05);非ACS患者cTn水平、Gensini积分均显著低于ACS患者(P<0.05);cTn联合DCG检测对疑似ACS的阳性检出率、灵敏度、特异度及准确度均高于单项检测(P<0.05),漏诊率与误诊率均低于单项检测(P<0.05)。结论:相较于单项检测,cTn联合DCG检测对ACS的阳性检出率、灵敏度、特异度及准确度更高,且误诊率与漏诊率更低。