挽救性放疗在术后区域淋巴结寡复发食管癌再程治疗的作用

作者：范诚诚; 葛红^*; 叶柯; 孙亚楠; 郑晓丽; 冯卓; 倪培赞; 宋帅; 张有改

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2020, (05).

• 食管肿瘤/放射治疗
• 肿瘤复发/挽救性治疗
• 治疗结果

目的 分析挽救性放疗在食管鳞癌根治性手术后发生区域淋巴结寡复发患者再程治疗中的作用。方法 回顾分析2013－2016年间确诊的胸段食管鳞癌,首程治疗接受根治性手术且根治术后发生局部区域淋巴结寡复发(1～3个),病例资料完整可分析者共74例。采用Kaplan-Meier法生存分析,Logrank法行组间对比。结果 复发后全组中位总生存(OS)期9个月(2.5～43个月),复发后中位无进展生存(PFS)期4个月(1～33个月)。挽救性放疗、未放疗分别为47、27例,治疗客观缓解率分别为77%(36/47)和30%(8/27)。挽救性放疗组比未放疗组有更好的OS (P＝0.042)和PFS (P＝0.01)。挽救性放疗患者中累及野放疗和选择野放疗有着相似的OS (P＝0.963)和PFS (P＝0.599)；放疗剂量≥60Gy比<60Gy有着更好的OS (P＝0.001)和PFS (P＝0.001)。结论 对于局部区域淋巴结寡复发的食管鳞癌术后患者,局部挽救性放疗比未放疗有更好的OS和PFS。建议开展前瞻性临床研究进一步明确放疗的作用并规范放疗靶区和剂量。

• 单位
  河南省肿瘤医院; 郑州大学