吸烟对不同性别急性ST段抬高型心肌梗死患者住院死亡率的影响

作者：杨丽霞; 周玉杰^*; 王志坚; 柴萌; 梁静; 张琳琳

来源：中国医药, 2020, 15(07): 996-999.

DOI：10.3760/j.issn.1673-4777.2020.07.006

• 急性心肌梗死
• 吸烟
• 性别

目的探讨吸烟对不同性别急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院死亡率的影响。方法收集2013年1月1日至2016年12月31日就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的3 907例STEMI患者的临床资料。所有患者根据性别和吸烟状态分为男性吸烟组(2 118例)、男性非吸烟组(1 270例)、女性吸烟组(81例)、女性非吸烟组(438例)。应用Logistic回归模型分析吸烟对急性STEMI患者住院死亡率的影响及性别间差异。结果男性患者吸烟比例明显高于女性[62. 5%(2 118/3 388)比15. 6%(81/519)],差异有统计学意义(P <0. 001)。女性患者年龄大于男性患者[(63±12)岁比(57±10)岁,P <0. 001]。男性吸烟组患者的住院死亡率明显高于男性非吸烟组[4. 5%(95/2 118)比2. 7%(34/1 270),P=0. 008]。女性吸烟组患者的住院死亡率明显高于女性非吸烟组[6. 2%(5/81)比1. 8%(8/438),P=0. 021]。校正基线影响因素后,吸烟是急性STEMI患者住院死亡率的独立危险因素,对女性的影响较男性更大(女性:比值比=2. 82,95%置信区间1. 43～5. 56,P=0. 024;男性:比值比=1. 62,95%置信区间1. 03～2. 54,P=0. 011;交互作用P=0. 045)。结论急性STEMI患者中女性吸烟比例明显低于男性,但女性吸烟患者住院死亡率更高。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 北京市心肺血管疾病研究所; 首都医科大学