重症患者管饲万古霉素后其血清谷浓度监测及影响因素

作者：陈晨; 徐颖; 孙秋艳; 罗小丽; 梁培^*

来源：中国临床药学杂志, 2019, 28(03): 209-212.

DOI：10.19577/j.1007-4406.2019.03.012

• 重症患者
• 万古霉素
• 管饲
• 血清谷浓度

目的研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肠炎或伪膜性肠炎重症患者管饲万古霉素后期血清谷浓度范围及变化,分析患者病情严重程度和肾功能等因素对管饲万古霉素的血清谷浓度水平的影响。方法收集2017年1月31日至2018年1月31日于重症监护室(ICU)住院治疗的12例MRSA或伪膜性肠炎并管饲万古霉素患者的临床资料,进行回顾性分析。结果最终纳入10例患者,20次血清谷浓度监测结果,其中85%的血清谷浓度<5 mg·L-1。性别、年龄、疾病严重程度、连续肾脏替代疗法(CRRT)、初始剂量和肾功能对患者万古霉素血清谷浓度的影响均无统计学意义(P>0.05)。结论管饲万古霉素治疗MRSA肠炎或伪膜性肠炎,生物利用度低,需要警惕因肠道黏膜损坏导致的万古霉素的全身吸收。患者基础状况对管饲万古霉素血清谷浓度无较大影响。随着病情好转,万古霉素血清谷浓度逐渐下降。

• 单位
  重庆三峡中心医院; 南京大学医学院附属鼓楼医院