摘要
目的评价不同起始剂量308nm准分子光治疗斑块状银屑病的疗效及安全性。方法将94例银屑病患者按随机数字法分为小剂量组、中等剂量组和大剂量组,分别以1、3、6倍最小红斑量起始剂量308nm准分子光照射,每周最多2次,疗程8周。结果治疗后2、4、6、8周小剂量组与中等剂量之间及治疗后4、6、8周中等剂量组与大剂量组之间银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分及皮肤生活质量指数(DLQI)评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3组DLQI评分与PASI评分呈显著正相关(r=0.826、0.835、0.861,P<0.01),DLQI评分改善率与PASI评分改善率亦呈显著正相关(r=0.845、0.851、0.896,P<0.01)。大剂量组与其余两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=12.23、7.36,P<0.05);中等剂量组同小剂量总有效率比较差异有统计学意义(χ2=9.14,P<0.05)。大剂量组较中等剂量组及小剂量组照射次数及总剂量少,治疗后满意度评分高(P<0.05);中等剂量组较小剂量组照射次数及总剂量少,治疗后满意度评分高(P<0.05)。大剂量及中等剂量组与小剂量组复发率比较差异有统计学意义(χ2=10.58、7.64,P<0.05)。结论大剂量308nm准分子光治疗比小剂量疗效好,对于总面积小且顽固的皮损,可选择大剂量照射。
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单位重庆市第一人民医院; 西南医科大学; 重庆三峡医药高等专科学校附属医院