活体右半肝供体的安全性

作者：文天夫; 严律南; 李波; 曾勇; 赵纪春; 王文涛; 杨家印; 马玉奎; **清; 陈哲宇; 刘江文; 邓志刚; 吴泓

来源：中华外科杂志, 2006, 44(03): 149-152.

DOI：10.3760/j:issn:0529-5815.2006.03.003

• 活体肝移植
• 肝切取
• 右供肝
• 安全性

目的探讨活体右半肝供体的安全性。方法对2002年1月至2005年6月施行的13例活体右半肝移植中供体的资料进行回顾性研究。不阻断入肝血流,在肝中静脉右侧,用超声刀离断肝组织得到右半供肝。通过计算得到标准肝体积及残余左半肝的比例。结果右半供肝切取术平均失血490ml,平均输血440ml。围手术期平均输入人血白蛋白85g。1例供体门静脉分为3支,2例供体右后与右前胆管汇入左肝管,1例左外与左内胆管先后与右肝管汇合成肝总管,术中处理恰当,门静脉左干血流及左肝管胆汁引流保持通畅。2例供肝轻度脂肪变。术后第1天肝功能均有不同程度损害,但术后1周恢复到接近正常水平。术后并发症包括1例腹腔内出血,2例切口脂肪液化和1例乳糜漏。所有供体恢复好并回到原工作岗位。结论只要保证左半肝血管与胆管通畅,残余肝体积在30%以上及手术对残余肝无大的损伤,右半供肝切取是安全的。

• 单位
  四川大学华西医院