二次剖宫产子宫切口不同方式的临床效果对比研究

作者：李春红

来源：中外医疗, 2020, 39(32): 60-62.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2020.32.060

• 二次剖宫产
• 切口
• 瘢痕子宫
• 临床效果

目的探究二次剖宫产孕妇子宫切口应用不同方式的临床效果。方法自该院2018年1月—2019年12月收治的足月妊娠孕妇中,方便抽选出存在剖宫产手术史孕妇80例作为观察对象,按剪开膀胱子宫反折与否,将80例孕妇随机分为对照组(40例)与观察组(40例),其中对照组孕妇需剪开膀胱子宫反折、下推膀胱,于子宫下段肌层瘢痕切口上1 cm作一小切口,由该切口横向撕开并娩出胎儿;观察组孕妇无需剪开膀胱子宫反折,仅需在原有瘢痕切口上1 cm作一小切口后横向剪开并娩出胎儿。观察两组治疗效果。结果对照组孕妇手术时间(51.13±7.00)min、术中出血量(352.42±23.54)mL,显著高于观察组的(43.68±5.45)min、术中出血量(151.41±13.42)mL(t=5.311、46.920,P<0.05)。对照组孕妇发生子宫切口撕裂、胎头娩出受阻情况分别为8例(20%)、6例(15%),明显多于观察组(χ2=6.806、4.505,P<0.05)。对照组孕妇发生膀胱损伤情况为6例(15%),明显多于观察组,差异有统计学意义(χ2=4.505,P<0.05)。结论瘢痕子宫二次剖宫产手术无需对膀胱子宫反折予以剪开,仅需在原瘢痕切口上1 cm作一小切口后横向剪开并娩出胎儿,该方式相比于剪开膀胱子宫反折方式,在缩短了手术时间的同时,胎头娩出受阻率、切口延长率也较低,临床应用效果也较好,建议推广应用。