女性乳房动脉钙化与冠状动脉CT血管成像诊断冠心病的相关性

作者：胡有森; 刘肖肖; 程兆云^*; 孙俊杰; 胡俊龙; 徐高俊; 张桥; 蒋轩; 赵勇; 刘前进

来源：临床心血管病杂志, 2022, 38(03): 246-252.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2022.03.016

• 乳房动脉钙化
• 冠心病
• 诊断
• 女性
• 影像学

目的:探讨女性经乳腺钼靶X线检查发现的乳房动脉钙化(BAC)与冠状动脉CT血管成像(CCTA)诊断的冠心病之间的相关性，评估BAC在女性人群中对冠心病的诊断价值。方法:收集我院2019年1月—2020年12月行双侧乳腺钼靶X线检查与CCTA且检查间隔不超过6个月的217例女性患者资料，分别使用BAC的4分制法与CAD-RADS评分系统对BAC及冠心病进行量化。比较BAC阳性与BAC阴性、冠心病阳性与冠心病阴性组的一般资料，使用单因素与多因素logistic回归分析研究BAC与冠心病的关系。使用Spearman相关性分析评估BCA分级与CAD-RADS分级的相关性。绘制BAC预测冠心病诊断的ROC曲线，计算曲线下面积，评估BAC对冠心病的诊断价值。结果:冠心病患病率为14.75%(32例),BAC阳性患病率为13.36%(29例)。冠心病组BAC阳性率较非冠心病组高(P<0.05)。对冠心病影响因素的单因素logistic分析显示，BAC阳性与冠心病相关(OR=13.231,95%CI 5.415～32.326,P<0.001)。在多因素logistic回归分析中，调整传统的冠心病危险因素后，BAC阳性仍与冠心病显著相关，是冠心病的独立危险因素(OR=8.879,95%CI 2.945～26.765,P<0.001)。Spearman秩相关分析显示，BAC分级与CAD-RADS分级呈正相关(r=0.404,P<0.001)。BAC预测冠心病的曲线下面积为0.720,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为50.00%、92.97%、55.17%、91.49%、86.64%。结论:在女性人群中发现的BAC是冠心病的独立危险因素，BAC严重程度与冠心病的严重程度呈正相关。BAC在女性冠心病中具有一定的诊断价值。

• 单位
  河南大学; 河南省人民医院