联合用药镇痛在肝破裂出血肝切除术中的应用研究

作者：邱琰; 廖建梅; 常启佳; 陈姝; 马宽生; 刘蕾^*

来源：重庆医学, 2021, 50(04): 609-612.

• 药物疗法,联合
• 镇痛
• 肝
• 破裂
• 出血
• 疼,手术后
• 恢复期

目的比较肝破裂出血急诊行肝切除术后联合用药镇痛和传统模式镇痛对镇痛效果、术后恢复情况及相关并发症的影响。方法选取50例肝破裂出血急诊行肝切除术后患者为研究对象,分为联合用药镇痛组和传统模式镇痛组,每组25例。联合用药镇痛组术后静脉留置自控镇痛(PCA)泵(地佐辛20mg)+帕瑞昔布钠40mg静脉注射+按需口服镇痛药;传统模式镇痛组术后仅用PCA泵。比较两组患者术后的视觉模拟评分法(VAS)评分、恢复情况和术后10d相关并发症发生率。结果联合用药镇痛组术日晚21点及术后1、2、3和4dVAS评分分别为(4.7±0.8)、(4.2±0.9)、(2.8±0.7)、(2.6±0.6)和(1.6±0.6)分,明显低于传统模式镇痛组的(5.8±0.8)、(5.0±0.6)、(3.8±0.7)、(3.0±0.5)和(2.5±0.6)分(P<0.05)。联合用药镇痛组术后首次离床时间、首次排气时间、首次排便时间、首次流质时间均明显早于传统模式镇痛组(P<0.05)。两组患者术后10d均未发生并发症。结论联合用药镇痛可明显降低肝破裂出血急诊行肝切除手术患者术后疼痛的主观感受。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学