初诊弥漫大B细胞淋巴瘤患者治疗后中性粒细胞减少程度与近期疗效及预后的关系

作者：邱娟; 刘秋月; 卢芊润; 张宝轩; 步兵; 宋丽华^*

来源：中华肿瘤防治杂志, 2021, 28(06): 461-468.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2021.06.09

• 生物标志物
• 骨髓抑制
• 化疗诱导的中性粒细胞减少
• 弥漫大B细胞淋巴瘤
• 预后

目的研究初诊弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者经R-CHOP(样)方案治疗1个周期后,出现化疗诱导的中性粒细胞减少(CIN)程度与近期疗效及预后的关系,分析CIN对近期疗效及预后的影响。方法回顾性分析2016-09-01-2019-09-30在山东省肿瘤医院乳腺淋巴瘤病区就诊的160例初诊采用R-CHOP(样)方案治疗的DLBCL患者,根据第1个周期治疗后最低点的CIN出现与否及程度进行分组,比较CIN出现与否及程度与近期疗效、无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)的关系。近期疗效采用的是4个周期治疗后的疗效评价。同时还进行了单因素/多因素分析,筛选出PFS和OS的影响因素。结果经R-CHOP(样)方案治疗的DLBCL患者,第1个周期CIN程度与4个周期治疗后疗效有关联(χ2=13.053,P=0.042),CIN程度越重,近期疗效越好。Kaplan-Meier生存曲线显示,发生CIN组PFS(χ2=4.022,P=0.045)和OS(χ2=3.985,P=0.046)均好于无CIN组。且CIN程度越重,PFS越好,χ2=9.270,P=0.010。但不同CIN程度间的OS差异无统计学意义关联性,χ2=4.120,P=0.127。经多因素分析表明,与无CIN组相比,重度CIN(3～4级)是PFS(HR=0.301,95%CI为0.124～0.730,P=0.008)和OS(HR=0.246,95%CI为0.078～0.776,P=0.017)的保护性因素。结论 DLBCL患者经R-CHOP(样)方案治疗后第1个周期出现的CIN及其发生程度可以作为预测DLBCL患者近期疗效及预后的参考指标。

• 单位
  山东省肿瘤医院; 山东第一医科大学; 山东省肿瘤防治研究院; 山东省医学科学院