前庭性偏头痛和梅尼埃病的临床特征及前庭功能检查的差异性分析

作者：杨洋; 陈钢钢; 杨捷; 吴佳鑫; 周丽媛; 李莹; 王建明^*

来源：中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 2022, 28(02): 13-17.

• 梅尼埃病
• 前庭性偏头痛
• 前庭功能检查

目的 探讨双温试验、视频头脉冲试验(vHIT)、前庭自旋转试验(VAT)对鉴别前庭性偏头痛(VM)和梅尼埃病(MD)的作用。方法 选取确诊的VM和MD患者各26例，行双温试验、vHIT及VAT检查。双温试验记录半规管轻瘫值(CP)及反应弱侧冷热刺激的最大慢相角速度(SPV);vHIT检查记录各半规管增益值及扫视；VAT检查记录水平和垂直增益及相移、不对称偏向，通过统计学分析比较两种疾病各检查结果差异。结果 VM与MD患者双温试验异常例数分别为7、15例，VM与MD患者CP值分别为(15.81±12.97)%、(28.88±15.38)%;经比较，两者异常率(P=0.025)及CP值(P=0.002)差异均具有统计学意义。VM、MD患者vHIT试验异常例数分别为6、11例，两种疾病vHIT检查异常率差异无统计学意义(P>0.05)。VM患者VAT检查异常24例，增益升高6例，增益下降16例，相移延迟16例。MD患者VAT检查异常19例，增益下降14例，相移延迟10例，两种疾病增益升高率差异具有统计学意义(P=0.023)。VM、MD患者双温试验和vHIT检查结果同时异常例数分别为1例和8例，两者差异具有统计学意义(P=0.028)。VM患者双温试验和VAT检查异常率差异具有统计学意义(P<0.001)。结论 VM和MD临床特征存在差异，MD患者更容易出现水平半规管的损伤，且损伤程度更重。MD患者双温试验与vHIT结果同时异常率高于VM患者，而VM患者的VAT增益更易升高。此3种检查方法可以为两种疾病的鉴别提供依据。

• 单位
  山西医科大学第一医院; 山西医科大学