胸腺瘤胸腔镜下切除术的效果观察和手术体会

作者:王霄霖; 孙超; 陆世春; 束余声; 史宏灿; 王康; 金卫国; 邹辉; 吕小夏; 贺建胜*
来源:现代仪器与医疗, 2018, 24(06): 61-65.

摘要

目的:观察胸腺瘤胸腔镜下切除术的临床效果与安全性,总结治疗体会。方法:回顾2011年3月—2017年10月于我科行全胸腔镜下胸腺瘤切除术患者资料,共有52例胸腺瘤患者随访资料完整。整理患者手术情况、术后恢复情况、并发症发生情况以及围术期肺功能变化,并分析其随访结局,总结胸腺瘤胸腔镜下切除术的临床应用价值及体会。结果:52例患者胸腔镜手术均顺利完成,无中转开胸者。患者平均切口长度为(3.23±0.71)cm,手术时间、术中出血量分别为(101.29±28.55)min、(78.41±20.96)mL;其胸管引流时间、引流量、住院时间及止痛药物用量分别为(2.11±0.63)d、(208.82±41.33)mL、(4.98±0.63)d、(30.15±9.25)mg。患者术后并发症发生率为3.85%(2/52),未见重症肌无力危象、慢性疼痛、上肢运动障碍等并发症发生。患者术后30 d疲劳指数较术前下降,差异有统计学意义(P <0.05)。随访期间52例患者复发1例(1.92%)、死亡1例(1.92%),23例重症肌无力患者末次随访时总有效率为96.15%(50/52)。结论:胸腔镜下胸腺瘤切除术具有切口小、并发症少、术后恢复快、安全性佳等多种优势,临床价值值得肯定。