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摘要
目的了解预防烧伤患者中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的研究趋势及范围。方法采用范围综述的方法。以"中心静脉导管、烧伤、感染","central venous catheter、infection、catheter-related bloodstream infection、burn"为检索词进行预检索,在预检索的基础上制订不同的检索式,检索《中国知网》《万方数据库》《维普中文期刊数据库》和《PubMed》《Embase》《CINAHL》《Cochrane Library》中关于烧伤患者中心静脉CRBSI的研究,检索时限均为建库至2020年8月。对纳入的文献进行数据提取,包括第1作者、研究发表时间、研究国家、研究类型、中心静脉CRBSI诊断依据和干预措施、研究样本选择、感染相关发生率、研究结论。结果本研究共纳入20篇文献。第1作者来自中国、美国、阿根廷,发表时间为1990—2020年,研究类型包括随机对照试验、类实验性研究、病例对照研究、队列研究及实施性研究。纳入的文献对烧伤患者中心静脉CRBSI的诊断依据不统一,包括采用《美国疾病预防控制中心指南》与《医院感染诊断标准》以及未指明出处的其他诊断标准。干预措施包括使用抗生素涂层导管、乙醇浸渍的导管端口保护帽等新型材料,多学科合作及综合性预防措施等。纳入的文献中样本量均较少,样本选择不同,包括患者数和中心静脉导管置管次数。纳入的文献中针对感染的结局指标呈多样化,国内对照组患者中心静脉CRBSI千日感染率为20.41‰～29.1‰,国外对照组患者中心静脉CRBSI千日感染率大部分<16.6‰,而采取相应的干预措施后患者中心静脉CRBSI发生率均有不同程度降低。相关研究结论为新型材料、多学科合作以及综合性预防措施对预防烧伤患者中心静脉CRBSI有较好的效果。结论国内预防烧伤患者中心静脉CRBSI的研究起步早、研究类型多样,烧伤患者中心静脉CRBSI的诊断标准不统一,干预措施已从规范相关操作措施转为对新型材料、多学科、多措施预防效果的探索,且后者对预防烧伤患者中心静脉CRBSI的效果较好。
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