通腑法治疗急性胰腺炎的临床疗效观察及对炎症因子的影响

作者：吴佩珊; 肖菁菁; 杨丽清; 周正^*; 黄广文

来源：广州中医药大学学报, 2023, 40(11): 2756-2763.

DOI：10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2023.11.011

• 急性胰腺炎
• 少阳阳明合病之腑实热结证
• 通腑法
• 大黄玄明粉泡服液
• 加减大柴胡汤
• 临床疗效
• 炎症因子

【目的】观察基于通腑法运用大黄玄明粉泡服液联合加减大柴胡汤治疗急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）的临床疗效及对炎症因子的影响。【方法】将86例AP少阳阳明合病之腑实热结证患者随机分为对照组和观察组，每组各43例。对照组给予常规西医对症治疗，观察组在对照组的基础上给予服用大黄玄明粉泡服液联合加减大柴胡汤煎剂治疗。治疗1周后，评估2组患者的临床疗效、肛门排便恢复时间、腹痛缓解时间、腹胀消失时间、恶心呕吐消失时间以及总住院时间，观察2组患者治疗前后血清胰腺酶学指标[血清淀粉酶、血清脂肪酶]、炎症指标[白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）]、血清炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平的变化情况。【结果】（1）脱落情况：研究过程中，观察组和对照组各有2例患者脱落，最终2组各有41例患者纳入疗效统计。（2）疗效情况：治疗1周后，观察组的总有效率为85.37%(35/41)，对照组为65.85%(27/41)，组间比较，观察组的疗效明显优于对照组（P<0.05）。（3）临床症状体征改善情况：观察组患者的肛门排便恢复时间、腹痛缓解时间、腹胀消失时间、恶心呕吐消失时间和总住院时间均较对照组明显缩短（P<0.05）。（4）血清胰腺酶学指标情况：治疗后，2组患者的血清淀粉酶和脂肪酶水平均较治疗前明显下降（P<0.05），且观察组的下降幅度均明显优于对照组（P<0.05）。（5）炎症指标情况：治疗后，2组患者的WBC、CRP、PCT水平均较治疗前明显下降（P<0.05），且观察组的下降幅度均明显优于对照组（P<0.05）。（6）血清炎症因子情况：治疗后，2组患者的血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前降低（P<0.05），血清IL-10水平均较治疗前升高（P<0.05），且观察组对血清IL-6、IL-8、TNF-α水平的降低幅度及对血清IL-10水平的升高幅度均明显优于对照组（P<0.05）。【结论】基于通腑法运用大黄玄明粉泡服液联合加减大柴胡汤治疗，可显著提高AP少阳阳明合病之腑实热结证患者的临床疗效，减少促炎因子释放，提高抗炎因子水平，抑制炎症反应，缩短患者住院时间，且具有较高的安全性。

• 单位
  广州中医药大学