华法林联用低分子肝素钙致脑出血1例

作者：杨春平; 易湛苗; 刘芳

来源：中国医院药学杂志, 2015, 35(01): 88-89.

DOI：10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2015.01.23

• 华法林
• 低分子肝素钙
• 脑出血

<正>1临床资料患者,男,73岁,因"行走不稳伴言语不清1年余,二便失禁10天余",2013-09-26入院。患者高血压10年,抑郁症8年,前列腺增生2年。否认食物、药物过敏史。入院查体:体温36℃,P 84次/min,R 13次/min,BP 145/80 mm Hg(1mm Hg=0.133 k Pa)。头部核磁(MRI)示:右侧大脑中动脉M2段局部狭窄,脑动脉硬化。诊断为:(1)多发性脑梗死;(2)高血压:Ⅰ级,极高危;(3)前列腺增生;(4)抑郁状态。10月5日患者突发右肾绞痛及呼吸困难,口唇、甲床紫绀,伴大汗。呼吸3035次/min,吸氧2 L·min-1情况下指尖氧饱和度78%84%,心率120130次/min,血压130140/7080 mm Hg。血气示:PCO234.2 mm Hg、PO249 mm Hg、SO290.4%。肺动脉CT血管造影(CTPA)示:左肺上叶动脉栓塞,同时右肺下叶可疑栓塞,双侧胸腔少量积液。内科会

• 单位
  阳泉市第一人民医院; 北京大学第三医院