中老年体检人群颈动脉易损斑块的影响因素及列线图模型的建立

作者：张代义; 吴琼; 李桢允; 严苏; 浦剑虹^*

来源：中华老年多器官疾病杂志, 2022, 21(12): 923-928.

• 体检人群
• 易损斑块
• 列线图
• 模型

目的 分析中老年体检人群颈动脉易损斑块的相关危险因素，并构建列线图预测模型。方法 回顾性分析2021年9月至12月于苏州大学附属第一医院健康管理中心行颈部血管彩超检查的1 612例体检者的体检资料。根据颈部血管彩色多普勒超声检查分为易损斑块组(287例)及非易损斑块组(1 325例),统计分析2组一般资料、血常规及生化等实验室指标。采用单因素分析及多因素logistic回归分析筛选发生易损斑块的危险因素，联合各独立因素构建发生易损斑块的列线图预测模型，并对模型的预测性和区分度进行验证。采用SPSS(26.0)及R Studio(4.0.2)软件进行统计分析及图形绘制。根据数据类型，组间比较分别采用t检验及χ2检验。结果 与非易损斑块组比较，易损斑块组患者年龄更大，男性、高血压及糖尿病史占比更高，差异均有统计学意义(均P<0.05);易损斑块组患者中性粒细胞计数、单核细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、空腹血糖、肌酐较非易损斑块组患者升高，易损斑块组患者血小板计数、血小板/淋巴细胞比值、白蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇较非易损斑块组患者降低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示年龄(OR=1.099,95%CI 1.078～1.120,P<0.001)、高血压(OR=1.848,95%CI 1.351～2.527,P<0.001)、糖尿病(OR=3.757,95%CI 2.614～5.400,P<0.001)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(OR=2.025,95%CI 1.055～3.885,P=0.034)是颈动脉易损斑块的独立危险因素。利用上述指标构建回归方程并绘制列线图预测模型，对发生易损斑块的列线图模型进行内部验证，C检验参数为0.778,校准曲线显示，模型一致性较好，受试者工作特征曲线下面积为0.781(95%CI 0.752～0.809)。结论 中老年体检者发生颈动脉易损斑块的列线图预测模型预测能力和区分能力较好，可用于中老年体检人群颈动脉易损斑块的预测。

• 单位
  苏州大学附属第一医院; 泰州市人民医院