摘要
目的评价热缺血时间对后腹腔镜肾部分切除术患者肾功能的影响。方法回顾性分析2014年1月~2016年1月84例在我院行后腹腔镜肾部分切除术患者的临床资料,根据患者术中肾蒂阻断时间分为A组和B组各42例。A组患者术中热缺血时间>30min,B组患者术中热缺血时间≤30min。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症及术后病理切缘阳性结果。以肾核素扫描检测患者手术前后肾小球滤过率(GFR)。结果 A组肾蒂阻断时间、手术时间较B组长(P<0.05),A组术中出血量略高于B组,但组间比较无显著性差异(P>0.05);两组患者术后1周GFR较术前均降低(P<0.05);A组患者术后1周GFR较B组降低明显(P<0.05),但两组患者术后3个月的GFR增加,组间比较无显著性差异(P>0.05)。两组患者术中均未出现大出血情况,术后均未出现肾积水、肾周感染、肾周积液、尿漏等并发症;两组患者均无患者死亡,生存率均为为100%。结论热缺血时间>30min会影响患者术中残余肾功能,术中尽量缩短热缺血时间,确保患者残余肾功能。
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单位中牟县人民医院