临床药师参与1例肠外营养相关性肝损伤治疗的药学监护

作者：唐静雅

来源：中国药物警戒, 2021, 1-6.

• 肠外营养不足
• 肝损伤
• 临床营养
• 药学监护
• 临床药师

目的 探讨临床药师在1例肠外营养（PN）相关性肝损伤患者治疗中的作用，为临床营养药物的合理应用提供借鉴。方法临床药师参与1例PN相关性肝损伤患者的PN治疗过程，一方面确定导致肝损伤的原因，另一方面建议将PN配方调整为50%葡萄糖注射液500mL，8.5%复方氨基酸注射液（18AA-V）1500mL，20%中/长链脂肪乳注射液250mL，其余配方不变。并在患者原发病情控制后，逐渐减少PN的量，过渡到肠内营养（EN）。结果医师采纳临床药师的调整建议，该患者的丙氨酸氨基转移酶和碱性磷酸酶等肝功能指标基本恢复正常。结论PN使用时间，PN中脂质种类等都可能进一步加重肝损伤。临床药师在患者的临床营养治疗中开展药学监护可确保营养药物安全、有效地利用，减少并发症及药品不良反应的发生。

• 单位
  大连医科大学附属第一医院