目的总结运用腹腔镜胆总管探查即时缝合术的治疗经验。方法1992年6月至2003年12月,我们运用腹腔镜胆总管探查即时缝合术(胆道镜取石术,扩张术,经胆囊管细导管外引流术,胆总管支架内引流术),对427例病人进行治疗。结果405例手术获成功(94.8%),4例残石经内镜取石治愈,4例残石内镜未取净,11例胆漏经腹腔引流管或内镜鼻胆管引流治愈,2例细导管脱落,1例胰头癌术后15d死亡。其他并发症均经非手术综合疗法治愈。结论选择合适病例,腹腔镜胆总管探查即时缝合术是安全可行的。