MR对膝关节骨性关节炎软骨损伤的诊断价值

作者：高长青; 赵国生; 陈文; 刘兆伟; 王宗强

来源：现代医用影像学, 2022, 31(07): 1207-1217.

• 磁共振
• 膝关节骨性关节炎
• 软骨损伤

目的:探讨磁共振(MR)对膝关节骨性关节炎软骨损伤的诊断价值。方法:以62例膝关节骨关节炎患者为对象，均接受关节镜及MR检查。关节镜检查共确诊202处软骨病变，其中Ⅰ级病变60个、Ⅱ级病变47个、Ⅲ级病变55个、Ⅳ级病变40个。以关节镜为金标准，比较不同MR序列诊断软骨损伤的价值。结果:T2-fl2d序列诊断不同程度软骨损伤级别的准确率高于PDWI(P<0.05)。T2-tse序列诊断Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级软骨损伤的正确率高于T1-se序列(P<0.05);T1-se、T2-tse诊断Ⅳ级损伤的正确率比较无差异(P>0.05)。Kappa一致性检验显示T2-fl2d序列一致率最高(0.740),T2-tse次之(0.662)。T2-fl2d序列诊断膝关节软骨损伤的总体正确率及特异性高于PDWI。T2-tse序列诊断膝关节软骨损伤的总体正确率、敏感度、特异度高于T1-se序列(P<0.05)。T2-fl2d序列和T2-tse序列联合诊断的总体正确率、敏感度、特异度均提高。结论:MRI中T2-fl2d序列和T2-tse序列联合诊断软骨损伤的价值较高，二者联合可提高诊断的准确率。