改良Stoppa入路联合髂窝入路顺行髂坐螺钉治疗累及后柱的复杂髋臼骨折

作者：蔡鸿儒; 林世水; 张旭鸣; 王玲华; 潘英

来源：福建医药杂志, 2019, 41(04): 16-21.

• 髋臼骨折
• 改良Stoppa入路
• 髂窝入路
• 髂坐螺钉
• 后柱

目的探讨采用改良Stoppa入路联合髂窝入路顺行髂坐螺钉治疗累及后柱的复杂髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月收治的30例复杂髋臼骨折患者的临床资料。根据手术方式不同将患者分为研究组与对照组。研究组采用改良Stoppa入路联合髂窝入路,分别于髂耻柱铺设钢板稳定前柱及骨盆内侧植入髂坐螺钉固定后柱骨折。对照组采用前方改良Stoppa入路联合后方Kocher-Langenbeck入路,分别于髂耻柱铺设钢板稳定前柱及后方重建钢板固定后柱骨折。比较两组患者的临床疗效。结果研究组手术时间及术中出血量均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。按改良Matta标准评定术后骨折复位质量,研究组优良率为93.33%,对照组优良率为86.67%;按改良的Merle d?Aubigné和Postel功能评分系统评定术后1年随访时患髋功能,研究组优良率为93.33%;对照组优良率为80.00%。以上两个项目患者优良率比较,差异均无统计学意义。术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于累及后柱的复杂髋臼骨折,改良Stoppa入路联合髂窝入路顺行髂坐螺钉具有手术时间短、术中出血量少、固定牢靠、损伤小等优点,是一种理想的手术方式。

• 单位
  福建医科大学; 福建省立医院