经皮二氧化碳分压及氧分压监测在新生儿呼吸衰竭中的应用

作者：许景林^*; 王瑞泉; 吴联强; 陈冬梅

来源：中华新生儿科杂志(中英文), 2018, 33(06).

• 血气分析
• 血气监测,经皮
• 呼吸功能不全
• 婴儿,新生

目的探讨经皮二氧化碳分压(transcutaneous CO2,TcPCO2)及经皮氧分压(transcutaneous O2,TcP02)监测在新生儿呼吸衰竭患儿中的应用。方法前瞻性选择2017年8月至2018年2月本院新生儿救护中心收治的新生儿呼吸衰竭患儿,入院后给予无创辅助通气或气管插管机械通气治疗,监测并记录患儿呼吸支持后30 min、6 h、24 h及出院前4个时间点TcPCO2及TcPO2,同时监测动脉二氧化碳分压(arterial partial pressure of CO2,PaCO2)及动脉氧分压(arterial partial pressure of O2,PaO2),采用相关分析、一致性分析比较TcPO2及TcPCO2与PaO2及PaCO2的关联度。结果研究期间最终纳入呼吸衰竭新生儿92例,共收集到368对配对样本。男58例,女34例;胎龄(34. 3±4.2)周;出生体重(2 250±730) g。患儿在呼吸支持后30 min、6 h、24 h及出院前4个时间点TcPCO2与PaCO2具有较好的相关性及一致性(30 min:r=0.790、95%CI. 0.6560. 884,6 h:r=0. 827、95%CI0.7100. 908,24 h:r=0. 901、95%CI 0. 8670. 932,出院前:r=0. 905、95%CI 0. 8300. 954, P均<0. 05)。TcPO2与PaO2在30 min、6 h及24 h相关性较差(30 min:r=0. 629、95%CI 0. 4610. 767,6 h:r=0.638、95%CI0.4650.793,24 h:r=0.739、95%CI0.6190. 831);出院前相关性较好(r=0. 886、95%CI0. 8180. 934)。结论在组织灌注良好的情况下,TcPCO2监测可以准确、持续、无创评估呼吸衰竭新生儿的PaCO2,而对于TcP02仍需综合其他指标判断。

• 单位
  福建省泉州市儿童医院