C-型凝集素样结构域1对特发性膜性肾病预后影响的单中心研究

作者：祝婉婷; 袁亦彤; 李钗; 李鲜英; 周华; 苏雪松; 杨旭; 张蓓茹; 王艳秋^*

来源：中国临床研究, 2023, 36(05): 679-683.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2023.05.009

• 膜性肾病,特发性
• 磷脂酶A2受体
• C-型凝集素样结构域1
• 补体3

目的 通过检测特发性膜性肾病(IMN)患者血清C-型凝集素样结构域1(CTLD1)的水平，探讨CTLD1对IMN预后影响的临床意义。方法 选取2016年9月至2019年12月盛京医院住院诊断为IMN的患者116例作为病例组，选取同期体检中心年龄、性别匹配的健康志愿者作为健康对照组。收集病例组患者的临床资料，随访≥2年记录治疗与转归。ELISA法测血清抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体水平及CTLD1抗原表位表达水平，比较CTLD1阳性组、阴性组之间临床指标的差异；分析影响IMN患者预后的因素。结果 健康对照组与病例组CTLD1表位表达差异有统计学意义(P<0.01)。CTLD1阳性组血补体3(C3)水平(Z=2.402,P=0.016)、抗PLA2R抗体水平(Z=2.266,P=0.023)高于CTLD1阴性组；CTLD1与血C3(r=0.239,P=0.012)和抗PLA2R抗体(r=0.233,P=0.016)分别存在正相关关系。Cox回归分析提示，CTLD1水平高是疾病缓解的不利因素(HR=0.733,P<0.05),CTLD1阳性预示着预后不良(HR=0.628,P<0.05)。结论 CTLD1表位表达水平与PLA2R相关性IMN患者的预后相关，CTLD1对其病情评估及预后判断有一定的临床意义。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院