507例原发性肾小球疾病编码质量分析

作者：王晶晶; 赵慧智^*; 王卫卫

来源：中国病案, 2023, 24(09): 15-17.

• 原发性肾小球疾病
• ICD-10编码
• 质量控制

目的 分析某院原发性肾小球疾病的编码错误原因，提高原发性肾小球疾病编码准确率。方法检索某院肾内科2019年1月1日-2021年12月31日出院诊断为原发性肾小球疾病的病案共计507份，逐份核查疾病编码，统计错误率，总结编码经验。结果 507份原发性肾小球疾病的病案中有37份编码错误，错误率占7.29%。原疾病编码中无N02.7及N04.5，原疾病编码为N02.1、N02.3、N04.0的例数均低于实际例数，N02.8、N04.1、N04.2、N04.3的例数均高于实际例数。其中将N02.1错编为N02.8或N02.3所占比例最高，占错误总数的64.86%。根据临床专科意见建立了常见原发性肾小球疾病不同病理分型与ICD-10的对应关系。结论 原发性肾小球疾病分类较复杂，容易出现编码错误。编码员应熟练掌握编码原则，与临床科室沟通互动。临床医师应规范诊断书写行为，共同提高编码质量。

• 单位
  河北省人民医院