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摘要
目的 确定不同风险等级子宫内膜癌患者行腹主动脉旁淋巴结清扫术对其生存率的影响。方法 选取2012年1月至2017年12月郑州大学第三附属医院189例子宫内膜癌患者作为研究对象，均接受了完整、系统的盆腔淋巴结清扫(n=127例)或盆腔联合腹主动脉旁淋巴洁清扫(n=62例)。按照危险因素进行分组，将子宫内膜癌患者分为低风险组(n=63例)和中高风险组(n=95例)两组。采用生存分析对不同危险分组中盆腔淋巴结清扫和联合腹主动脉旁淋巴结清扫总生存率及无复发生存率进行分析。结果 盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫组总生存时间和无复发生存时间明显长于盆腔淋巴结清扫组(P<0.05)。在95例中高风险患者中也显示了这种关联(P<0.05),但在63例低风险患者中，生存分析显示总体存活和无复发生存时间与淋巴结清扫类型无关(P>0.05)。多因素预后分析显示，在中高风险的患者中，盆腔联合腹主动脉旁淋巴洁清扫术较单独盆腔淋巴洁清扫术降低了死亡风险。结论 对于中高风险患者，采用盆腔淋巴结清扫联合腹主动脉旁淋巴结清扫可以提高患者的总体生存率，改善患者的预后，控制患者的术后复发率，值得在临床广泛应用，但对于低风险的患者，盆扫联合腹主动脉旁淋巴结清扫的预后有待进一步评估。
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