小梁微旁路系统联合超声乳化术治疗白内障伴青光眼的效果

作者：黄瑾^*; 罗翠平

来源：中华眼外伤职业眼病杂志, 2023, 45(02).

• 白内障
• 青光眼, 开角型, 原发性
• 系统, 小梁, 旁路, 微
• 乳化术, 超声

目的评估iStent小梁微旁路系统联合超声乳化术治疗白内障伴原发性开角型青光眼(POAG)的效果。方法回顾性队列研究。纳入平煤神马集团总医院2020年1月至2022年1月白内障伴POAG 60例(60眼)。所有患者按照手术方式分为研究组和对照组, 每组各30例, 研究组行iStent小梁微旁路系统联合超声乳化术;对照组行小梁切除联合超声乳化术。术后随访6个月, 观察手术效果及并发症。结果术后6个月研究组总有效率96.67%(29/30), 与对照组的90.00%(27/30)相比差异无统计学意义(χ2=5.79, P=0.612);研究组和对照组术后6个月视力(logMAR)均较术前提高;研究组视力(logMAR)为0.58±0.45, 优于对照组的0.65±0.37(t=3.64, P<0.001)。研究组和对照组眼压术后6个月均降低, 研究组(12.53±3.11)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)低于对照组的(15.08±3.83)mmHg(t=2.83, P<0.001);两组前房深度术后6个月均增加, 研究组(2.73±0.48)mm大于对照组的(2.45±0.31)mm, (t=2.68, P<0.001);研究组和对照组前房角宽度术后6个月均增加, 研究组前房角宽度(3.42±0.81)度, 高于对照组的(2.85±0.57)度, (t=3.15, P<0.001);研究组术后出现角膜水肿、低眼压、前房积血、引流器阻塞及轻度浅前房等并发症总发生率6.67%(2/30), 低于对照组的26.67%(8/30), (χ2=4.32, P<0.001)。结论 iStent小梁微旁路系统联合超声乳化术治疗白内障伴POAG的效果确切, 可明显提高视力, 快速降低眼压, 且术后并发症较少。