肿瘤坏死因子拮抗剂治疗难治性强直性脊柱炎相关髋关节病变的临床疗效

作者：韩智杰

来源：中国实用医刊, 2018, 45(04).

• 肿瘤坏死因子拮抗剂
• 依那西普
• 难治性强直性脊柱炎
• 髋关节病变
• 甲氨蝶呤
• 双氯芬酸钠

目的探讨肿瘤坏死因子拮抗剂(依那西普)治疗难治性强直性脊柱炎(AS)相关髋关节病变的临床疗效。方法选取伴有髋关节病变的难治性AS患者80例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用双氯芬酸钠联合甲氨蝶呤进行治疗,观察组采用依那西普联合甲氨蝶呤进行治疗。对两组患者进行3年随访,比较两组患者治疗前后Harris髋关节评分、BathAS活动指数(BASDAI)、BathAS功能指数(BASFI)、复发率及不良反应情况。结果两组患者治疗后3个月Harris髋关节评分均明显高于治疗前,但观察组改善情况显著优于对照组(P<0.05)。通过对两组患者3年的随访,观察组患者治疗后1年、2年、3年的Harris髋关节评分均显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前BASDAI及BASFI评分比较差异未见统计学意义(P>0.05),经治疗后两组患者BASDAI及BASFI评分均显著低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后BASDAI及BASFI评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后3年内共有5例复发,复发率为6.85%,显著低于对照组(18.06%),P<0.05。观察组患者用药期间胃肠反应、口腔溃疡、头痛、肝功能异常等不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论依那西普治疗难治性AS相关髋关节病变可显著改善髋关节功能,有效控制疾病活动度,且远期疗效较好,安全性较高,值得推广应用。

• 单位
  山东省莱州市人民医院