內镜下OTSC夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床体会

作者：**; 侯艳红; 孟小姣; 杨汨

来源：临床消化病杂志, 2019, 31(04): 214-217.

• 急性非静脉曲张性消化道出血
• 内镜下治疗
• OTSC金属夹

[目的]探讨OTSC(over-the-scope clip system)金属夹夹闭止血术在治疗常规方法不易控制的急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)中的作用。[方法]回顾性分析2014-07-01-2017-07-01期间对常规注射法治疗效果差、普通止血夹难以闭合、通过OTSC金属夹夹闭止血治疗的15例ANVUGIB的临床资料。15例包括贲门黏膜撕裂并出血3例,消化性溃疡出血9例,疑似杜氏病(Dieulafoy)2例,胃癌1例。[结果]15例用OTSC均成功的进行了内镜下止血,成功率100.0%,无近期再出血,3个月内复查电子胃镜OTSC自行脱离率26.7%,11例6个月后再次胃镜检查OTSC总的自行脱离率为46.7%。[结论]采用OTSC夹闭治疗药物及常规內镜下止血治疗效果不佳的ANVUGIB止血成功率高,一定程度上可避免外科手术,但远期OTSC夹自行脱离率较低,必要时需內镜下处理。

• 单位
  中国人民解放军总医院