慢性高原病患者发生血栓与血浆EMP和P-选择素水平的关系

作者：王卓亚; 杨发满^*; 汪雪萍; 旦增诺扬

来源：中国高原医学与生物学杂志, 2019, 40(04): 232-237.

DOI：10.13452/j.cnki.jqmc.2019.04.003

• 高原病
• 内皮细胞微粒
• P-选择素
• 血栓
• 凝血功能

目的研究慢性高原病患者发生血栓与血浆EMP和P-选择素水平之间的关系。方法以20例慢性高原病合并血栓患者(CMS+T组)、40例慢性高原病患者(CMS组)、40例高原健康人(control组)为研究对象。取外周血采用流式细胞仪测定各组的EMPs水平、ELISA法测定P-选择素水平,并检测各组血红蛋白、血小板及凝血功能,结合患者的临床资料进行统计学分析。结果①血浆EMPs、P-选择素水平在control、CMS、CMS+T组依次升高,各组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);②CMS+T组D-二聚体水平高于CMS、Control组(P<0.05);③CMS组和CMS+T组PT、APTT长于Control组(P<0.05),CMS组和CMS+T组PLT低于Control组(P<0.05);④EMPs是慢性高原病血栓发生的独立危险因素,OR=9.947,P=0.005,PT是慢性高原病预防血栓发生的保护性因素,OR=0.134,P=0.017;⑤慢性高原病合并血栓患者血浆EMPs与P-选择素呈中度正相关(r=0.614,P=0.004),EMPs与D-二聚体呈中度正相关(r=0.447,P=0.048)。结论①慢性高原病患者存在凝血功能异常,具有出血和血栓发生的双重风险;②慢性高原病合并血栓患者血浆EMPs和P-选择素水平升高,血浆EMPs与血栓有一定的相关性;③血浆EMPs是慢性高原病血栓发生的独立危险因素,PT是慢性高原病预防血栓发生的保护性因素。

• 单位
  青海大学附属医院; 青海大学