自发性气胸患者VATS辅助切除术后松解下肺韧带的临床意义探讨

作者：王飞鸽; 庄敏^*

来源：国际医药卫生导报, 2018, 24(18).

• 自发性气胸
• 电视胸腔镜手术
• 下肺韧带
• 残腔发生率

目的探讨自发性气胸(SP)患者电视胸腔镜手术(VATS)辅助切除术后松解下肺韧带的临床意义。方法回顾性分析2011年1月至2017年12月行VATS切除术的50例SP患者的临床资料,根据术后是否松解下肺韧带将其分为松解组与未松解组。对比两组术后胸管停止漏气时间、拔管时间、住院时间,对比两组术后1、2、3d胸腔积液量、引流量,对比两组术后残腔发生率,统计并对比两组术后3个月内并发症发生率、复发率。结果松解组胸管停止漏气时间与未松解组比较,差异无统计学意义(P>0.05),拔管时间、住院时间均显著短于未松解组(均P<0.05)。松解组术后不同时刻胸腔积液量均显著低于未松懈组(均P<0.05),两组术后胸腔积液量随时间延长均显著减少,且每2时刻比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。松解组术后1、2 d引流量均显著高于未松懈组(均P<0.05),两组术后引流量随时间延长均显著减少,且每2时刻比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后两组肺部感染、心率异常、脓胸发生率及总并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);术后松懈组残腔发生率、复发率显著低于未松懈组(均P<0.05)。结论 SP患者行VATS辅助切除术后松解下肺韧带可显著缩短拔管时间和住院时间,减少胸腔积液,增加引流量,并且对降低术后胸腔残腔发生率和复发率有重要的临床意义。

• 单位
  江苏省人民医院