裸支架联合覆膜支架TIPS治疗门静脉高压并上消化道出血的疗效比较

作者：曾敬科; 赖小欢; 肖慎荣; 叶建敏; 王水根; 黄春华

来源：中国当代医药, 2021, 28(28): 47-50.

• 门静脉高压
• 上消化道出血
• 经颈静脉肝内门体分流术
• 裸支架
• 覆膜支架

目的探讨裸支架联合覆膜支架经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗门静脉高压并上消化道出血(UGIB的效果。方法选取2019年1月至2020年1月江西省赣州市第五人民医院收治的60例门静脉高压合并UGIB的患者作为研究对象,按照交替分组法将其分为观察组与对照组,每组各30例。对照组患者采取常规综合治疗,观察组患者采取裸支架联合覆膜支架TIPS治疗。比较两组患者治疗前、治疗24 h时门静脉参数[门静脉压力(PVP)、门静脉流速(PVV)]、24 h内止血有效率、并发症发生情况、分流道再狭窄率、复发出血率及病死率。结果治疗24 h时,两组患者的PVP低于治疗前,PVV高于治疗前,且观察组患者的PVP低于对照组,PVV高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者24 h内止血有效率(96.67%)高于对照组(23.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的分流道再狭窄率(3.33%)、复发出血率(10.00%)低于对照组(26.67%、33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论裸支架联合覆膜支架TIPS治疗门静脉高压合并UGIB患者的止血有效率高,并可降低门静脉压力,且未增加并发症发生风险,远期复发出血率、病死率较低。

• 单位
  江西省万安县人民医院; 赣州市第五人民医院肝病科