基于运动模体研究呼吸运动对非小细胞肺癌调强放疗剂量的影响

作者：王晓明; 徐玉芬; 宋燕薇^*; 曹怡健

来源：全科医学临床与教育, 2021, 19(05): 403-410.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2021.005.006

• 非小细胞肺癌
• 呼吸运动
• 放疗
• 剂量偏差

目的基于运动模体研究呼吸运动对非小细胞肺癌调强放疗靶区剂量的影响。方法 35例肺癌患者设计静态调强放疗计划并移植到运动模体,在静态(0 mm)及不同呼吸运动幅度(±5 mm、±10 mm、±15 mm)与运动周期(3 s、3.75 s、5 s)下采集肿瘤中心剂量。比较呼吸运动幅度与未通过计划(偏差值>3%)数量的相关性。结果呼吸运动幅度为±5 mm时,各运动周期下的偏差值与静态比较,差异均无统计学意义(t分别=-0.55、-0.84、0.47,P均>0.05)。呼吸运动幅度为±10 mm、±15 mm时,偏差值逐渐增加,除运动幅度为±10 mm,运动周期为3.0 s比较,差异无统计学意义(t=0.05,P>0.05),其余测量结果与静态比较,差异均有统计学意义(t分别=-2.92、-2.66、-3.32、-2.53、-2.05,P均<0.05)。同一运动幅度在不同运动周期的测量结果比较,仅出现运动幅度为±15 mm时,运动周期为3 s的剂量偏值差低于运动周期为5 s时,差异有统计学意义(t=2.51,P<0.05)。各运动周期出现未通过计划(偏差值>3%)的数量随着运动幅度的增加而增加(r分别=0.30、0.23、0.22,P均<0.05)。结论基于运动模体研究呼吸运动对非小细胞肺癌调强放疗剂量的影响与运动幅度呈正相关。运动频率的加快会降低肿瘤中心剂量偏差,但其影响较微弱。