免疫检查点抑制剂在结直肠癌中的应用

作者：王丽惠; 黄程辉^*

来源：中南大学学报(医学版), 2021, 46(08): 894-899.

• 结直肠癌
• 免疫检查点抑制剂
• 程序性细胞死亡蛋白-1
• 程序性细胞死亡蛋白配体-1
• 细胞毒T淋巴细胞相关抗原4

在过去的十年中,免疫治疗已被证实在黑色素瘤、肾细胞癌、非小细胞肺癌等多种实体肿瘤中具有抗肿瘤活性,开启了肿瘤免疫治疗的新时代。具有微卫星高度不稳定性(microsatellite instability-high,MSI-H)或错配修复缺陷(mismatch repair deficient,dMMR)的结直肠癌(colorectal cancer,CRC)对免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)敏感,ICIs单药治疗及ICIs联合治疗在MSI-H/dMMR型CRC治疗中取得突破性进展,目前已有多种ICIs被批准用于CRC患者的一线及后线治疗。然而,MSI-H/dMMR型肿瘤仅占转移性CRC的5%,大部分CRC为微卫星稳定(microsatellite stable,MSS)型或者错配修复完整(mismatch repair proficient,pMMR)型。许多临床试验正在探索MSS/pMMR型CRC患者的有效治疗方法,ICIs和不同机制药物的联合治疗有望提高MSS/pMMR型CRC患者的疗效。未来应更加注重寻找ICIs的潜在疗效标志物和ICIs的耐药机制,突破MSS/pMMR型CRC患者的免疫耐受。

• 单位
  中南大学湘雅三医院