胆道术后胆漏的危险因素及经T管旁置管引流治疗的效果观察

作者：姚佳明; 曹葆强; 胡金龙; 胡知齐

来源：肝胆外科杂志, 2020, 28(04): 274-277.

• 胆道手术
• 胆漏
• 负压吸引引流
• 肝胆外科手术
• 非手术治疗

目的探讨胆道术后胆漏的危险因素及经T管旁置管引流治疗的效果。方法选取2015年12月～2018年12月我院普外科开展胆道手术后出现胆漏的18例患者,根据胆漏发生原因和情况进行针对性治疗,分为手术治疗和保守治疗,手术治疗患者列为对照组,非手术治疗列为观察组,比较2组患者治疗后的有效性、围术期指标以及并发症发生率。结果经探查18例患者中,有33.33%患者由于传统胆总管手术失误导致胆漏,22.22%患者由于LC术致使胆漏,16.67%患者由于腹腔镜胆总管结石术所致,肝脏外伤切除术与胰十二指肠切除术均为11.11%,肝癌术后导致胆漏占5.56%。非手术治疗的总有效率高达100%,手术治疗有效率为81.82%,无显著差异性(P>0.05)。观察组的胆漏消失时间与住院时间均少于对照组(P<0.05);两组胆汁引流量相当(P>0.05)。非手术治疗无并发症产生,手术治疗的并发症发生率为45.45%,并发症差异具有显著性(P<0.05)。结论肝胆外科手术失误是导致胆漏的主要危险因素,早期发现胆漏,予经T管旁置管负压持续引流,能有效治愈胆漏症状,避免患者再手术治疗,降低并发症的产生,可有效降低对患者的损伤以及降低患者手术费用。

• 单位
  安徽省第二人民医院