50岁及以上HIV/AIDS病人的抗病毒治疗效果

作者：刘娟; 张琳; 闫会文; 伦文辉

来源：中国艾滋病性病, 2014, 20(03): 161-175.

DOI：10.13419/j.cnki.aids.2014.03.025

• 50岁及以上HIV/AIDS病人
• 抗病毒治疗
• 效果

目的了解≥50岁艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(HIV/AIDS病人)的抗病毒治疗反应。方法 2008年1月至2010年10月,在北京地坛医院艾滋病门诊开始抗病毒治疗时年龄≥50岁的HIV/AIDS病人作为观察组(老年组);采用简单随机抽样法在同一时期内开始抗病毒治疗的805例年龄为1840岁HIV/AIDS病人中,抽取168例作为对照组(青年组)。对两组病人的疾病状况、抗病毒治疗效果及不良反应进行回顾性比较分析。结果 83例老年组和168例青年组的CD+4T淋巴细胞(CD4细胞)基线水平差异无统计学意义;老年组的肌酐清除率低于青年组(P<0.01),高甘油三酯血症、高胆固醇血症、高血糖发生率老年组高于青年组(P=0.044,P=0.004,P<0.01)。抗病毒治疗6个月后:与基线CD4细胞水平相比,两组CD4细胞均明显增加(P<0.01,P<0.01),增幅老年组为(112.65±107.04)个/μL,青年组为(128.39±113.85)个/μL(P>0.05);病毒完全抑制率老年组为82.92%,青年组为83.55%(P>0.05)。无论是否接受基于D4T的初始治疗方案,老年组发生高血脂和高血糖的风险均高于青年组;两组接受基于AZT的初始治疗方案的病人的白细胞计数与血红蛋白变化幅度,以及两组接受基于NVP的初始治疗方案的病人的天冬氨酸转氨酶(AST)与丙氨酸转氨酶(ALT)变化状况,均无统计学意义。结论老年组与青年组相比,在接受抗病毒治疗后6个月免疫学反应和病毒学应答相同,但老年组病人易出现如高血脂和高血糖以及肌酐清除率下降等情况,因此,在≥50岁的HIV/AIDS病人的抗病毒治疗过程中应加以重视。

• 单位
  首都医科大学附属北京地坛医院; 北京大学