重症肺炎患者外泌体HMGB1/RAGE/NF-κB基因表达及其与病情进展的关系

作者：张阳; 郑庆凯; 陈苗; 郑红; 常卫华

来源：中华医院感染学杂志, 2023, 33(06): 816-820.

• 重症肺炎
• 外泌体
• 高迁移率族蛋白B1
• 晚期糖基化终产物受体
• 核转录因子-κB
• 临床结局
• 预后
• 28 d病死率

目的 探究重症肺炎患者外泌体高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/晚期糖基化终产物受体(RAGE)/核转录因子-κB(NF-κB)基因表达及其与病情进展的关系。方法 选择2018年6月-2021年6月焦作市人民医院收治的重症肺炎患者96例为重症组，并按性别和年龄匹配同期收治的96例普通肺部感染患者为对照组，比较两组患者外泌体上HMGB1/RAGE/NF-κB基因表达，根据CURB-65评分(高危组vs.低危组)、初始治疗疗效(有效组vs.失败组)及28 d内预后情况(死亡组vs.存活组)将重症组患者分为不同亚组，比较外泌体上HMGB1/RAGE/NF-κB基因表达，并分析HMGB1、RAGE、NF-κB表达单独及联合对重症肺炎患者临床结局的预测效能。结果 重症组患者外泌体上HMGB1、RAGE、NF-κB p65表达水平高于对照组(P<0.05);高危组患者外泌体上HMGB1、RAGE、NF-κB p65表达水平高于低危组(P<0.05);失败组患者入院时及入院后7 d外泌体上HMGB1、RAGE、NF-κB p65表达水平高于有效组(P<0.05);死亡组入院后7 d外泌体上HMGB1、RAGE、NF-κB p65表达水平高于存活组(P<0.05);HMGB1、RAGE、NF-κB p65水平单独及联合预测重症肺炎患者28 d内死亡的曲线下面积(AUC)为0.823、0.739、0.753和0.917,且联合预测的AUC高于单独预测(P<0.05)。结论 重症肺炎患者外泌体上HMGB1/RAGE/NF-κB信号通路活化与死亡风险、治疗效果及预后不良有关。

• 单位
  焦作市人民医院